Mindent a körömgombáról

Keressen minket kapcsolati aloldalunkon szolgáltatásaink vagy konzultáció kapcsán!

Lábköröm ápolásA körömgombás fertőzés a lakosság kb. 20%-át érinti. A nyári időszakban a zárt cipők levételével szembetűnővé válik a köröm elszíneződése, deformálódása. Gyakori előfordulása alapján valódi népbetegségnek számít. Leggyakrabban a lábujjkörmök érintettek (95%-ban), kézujjakon ritkábban fordul elő (5%), mivel a gombák a párás, sötét helyet kedvelik leginkább. A szervezetünk bizonyos természetes rezisztenciával rendelkezik a kórokozó gombákkal szemben. Ennek legfontosabb elemei : a hámszövet ép struktúrája, a bőrfelszín mikrobaellenes szabad zsírsavai, a normál baktériumflóra védő hatása. Gombás fertőzésre hajlamosító tényezők: nem szellőző, műszálas zokni, harisnya, zárt cipő, gumicsizma, fokozott izzadás, a bőrt védő savköpeny sérülése, anyagcsere-betegségek (pl. diabetes), vérkeringési zavarok, elhízás, elhúzódó antibiotikum kezelés, vitaminhiány, trauma, idős kor.
A köröm fertőzését okozó leggyakoribb kórokozók: A fonalas gombák csoportjába tartozó Trichophyton rubrum, a sarjadzó gombák csoportjából candida fajok, de penész okozta fertőzéssel is gyakran találkozunk.
A diagnózis egyrészt a klinikai tünetek alapján, másrészt a gomba kimutatásán alapul. Nagyon fontos a klinikai tünetek alapján a gombás fertőzés, a kórokozó fajtája nem állapítható meg egyértelműen, így a terápia megkezdése előtt mikológiai vizsgálatok elvégzése javasolt. A sikeres terápia érdekében a vizsgálat alapvető követelmény.
A kimutatáshoz körömkaparékot veszünk, ami fájdalmatlan beavatkozás. Ezt egyrészt mikroszkóposan vizsgáljuk, másrészt táptalajra oltjuk, ahol a gomba fajtájától függően 2-5 hét alatt nőnek ki a gombatelepek.
Azért is javasolt a kezelés megkezdése előtt elvégezni a vizsgálatot, mivel a sikeres kimutatáshoz a mintavétel előtt legalább három héttel a körömlemezt semmilyen külső szerrel nem szabad kezelni, és legalább három hónapot szükséges várni a belsőleg szedett gyógyszerek befejezését követően.

A körömgomba nem múlik el magától! A köröm gombás fertőzése nemcsak esztétikai probléma! Elhanyagolt esetekben a deformált köröm a körömágy nyomása révén fájdalmat, járási nehezítettséget is okozhat.
Kezelése hosszadalmas, sok türelmet, kitartást igénylő feladat.
A kézkörmök hetente 1-1,5 mm-t nőnek, a lábujjkörmök havonta 1mm-t. A kezelés, gyógyulás esetenként egy évet is igénybe vesz.
A köröm gombás fertőzésének kezelése speciális, a legtöbb esetben a helyi kezelés nem elegendő, elhúzódó szisztémás (gyógyszeres)kezelést kell alkalmazni.

Az onychomycis kezelés célja a tünetmentes, egészséges körömlemez elérése mellett a tartós gombamentes állapot biztosítása.

A kezelés időtartamát meg kell tervezni.
Figyelembe kell venni:

  • A köröm növekedési sebességét. (a kézen nagyobb, mint a lábon, így a lábkörmök gyógyulási ideje sokkal hosszabb)
  • A körömlemezek érintettségi fokát.
  • Egyéb, körömnövekedését lassító állapotot (idős kor, keringési betegségek, mozgásszervi problémák)
  • Az alkalmazott szer tulajdonságait

Körömgomba kezeléseHigiéniás rendszabályok betartása mellett cipőfertőtlenítés.
10%-os formalinoldatból 1-2 cseppet kell a vattára tenni és behelyezni a cipőbe. A cipőt 24 órára műanyag zacskóba kell zárni, majd 72 órán keresztül szükséges szellőztetni szabad levegőn.

Kombinált kezelési sémák:
A szisztémás (gyógyszeres) kezelést több körmöt és/vagy egész körömlemezt érintő fertôzéseknél ki kell egészíteni helyi kezeléssel.

Lokális kezelés:
Ha a körömlemez kevesebb, mint 30%-a érintett, megpróbálható önállóan a lokális terápia.
Amorolfin vagy ciclopirox körömlakk használata mellett a kezelés eredményességét segítendően szalicilsav vagy urea tartalmú készítménnyel a körömlemez oldása javasolt.

A körömgomba elleni gyógyszeres körömlakkok, oldatok, krémek, stiftek:

Amorolfin hatóanyag:
(Neolaque, Loceryl, Amorolfin-Teva).
Az amorolfin a körömlemezen áthatolva, a körömágyba jut, így képes a körömágyban lévő, nehezen hozzáférhető gombákat kiirtani.
Heti egy alkalommal kell felkenni az érintett körmökre. Ismételt használat előtt nagyon fontos, a korábban felvitt lakk lemosása, a sérült részek alapos reszelése.

Ciclopirox hatóanyag:
Batrafen lakk:
A kezelés megkezdése előtt a fertőzött körömlemezt a lehető legnagyobb mértékben el kell távolítani. (olló, dörzsölés, reszelés, szalicilsav, urea).
A lakkot az első hónapban másodnaponta, a második hónapban hetente 2-3 alkalommal, majd a harmadik hónaptól heti egy alkalommal kell használni.

Kitonail 80 mg/g gyógyszeres körömlakk 3,3 ml

Csak felnőtteknek javasolt. Naponta, az egész körömfelszínre kell kenni, a környező bőr kb. 5 mm-es sávját érintve. Felkenés után legalább hat óráig nem érheti víz. Célszerű éjszakára alkalmazni. Ismételt használat előtt az előzőleg felvitt lakkot nem kell lereszelni, dörzsölni.

Bifonazol hatóanyag:
➢ Canesten Plus
A körömlemez leválasztását követően helyileg alkalmazható készítmény, napi egy alakommal négy hétig.

Egyéb hatóanyagok:

Canespro kenőcs: 40%-os urea tartalmú kenőcs.
Az urea felpuhítja a beteg körömrészt, könnyebb az eltávolítása. A hatóanyag könnyebben be tud jutni a köröm mélyebb rétegeibe.

Nailner Repair stift 4 ml
Hatóanayagai növényi kivonatok, illóolajok. Vivőanyaga révén a stift hatóanyagai áthatolnak a körömlemezen, így nem szükséges a körömfelszín reszelése, dörzsölése.

Ismételten hangsúlyoznám, a külsőleg alkalmazott kezelés(antimikotikus ecsetelôk, krémek) önmagában való használata nagyon sok esetben nem vezet teljes gyógyuláshoz. A terápiát belsőleg adott szerekkel kell folytatnunk/ kiegészítenünk.

A belső kezelést megelőzően pidig a kórokozó kimutatása mindenképpen szükséges.

Összefoglalás:

  • Számos lokális és többféle szisztémás gombás fertőzés kezelésre alkalmas készítmény áll rendelkezésünkre.
  • Ideális gombaellenes gyógyszer azonban nem létezik.
  • A terápia kudarca diagnosztikus tévedésnek, a beteg nem megfelelő együttműködésének, antimicotikum-rezisztenciának és a társbetegségek miatt szedett egyéb gyógyszer – antimikotikum interakciójának is köszönhető.

Keressen minket kapcsolati aloldalunkon szolgáltatásaink vagy konzultáció kapcsán!

Comments are closed.